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應對“血荒” 人造血距離我們還有多遠

2022-12-16 15:31:02來源:儀器網(wǎng)關(guān)鍵詞:血荒閱讀量:3236
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導讀:血液表面存在特異性抗原,不同抗原類型會產(chǎn)生排斥反應,因此即便要輸血也需要確保血型匹配。而截至2022年11月,人類已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了44種血型,其中有的血型非常罕見。這也就導致了有時候即便迫切需要輸血,血庫中也不一定能夠提供足量的匹配的血液。而這種血庫血液偏型或告急現(xiàn)象,我們稱之為血荒。

  【儀器網(wǎng) 時事聚焦】血液又稱為生命之液,是維系生命的重要物質(zhì)。人體血液的比重大約占8%,主要負責物質(zhì)以及氧氣的運輸工作,從某種程度來說,血液循環(huán)是人體各項機能穩(wěn)定運行的基礎,血液循環(huán)一旦停止,人體便會面臨嚴重的代謝障礙,生理各項機能出現(xiàn)異常。此外,當人體失血量達到總血量的10%-30%時,身體的生命活動會受到嚴重影響,期間如果不能及時輸血,性命則會受到威脅。這也是為什么當人體受到嚴重損傷或者需要進行大規(guī)模手術(shù)的時候,首先要做的是為患者進行輸血的原因。
 
  但血液又非常特殊。血液表面存在特異性抗原,不同抗原類型會產(chǎn)生排斥反應,因此即便要輸血也需要確保血型匹配。而截至2022年11月,人類已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了44種血型,其中有的血型非常罕見。這也就導致了有時候即便迫切需要輸血,血庫中也不一定能夠提供足量的匹配的血液。而這種血庫血液偏型或告急現(xiàn)象,我們稱之為血荒。
 
  血荒是一個非常嚴重的醫(yī)學問題,隨著現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展,血液成為了救死扶傷的關(guān)鍵,幾乎每隔幾秒鐘,世界范圍內(nèi)就會有人有輸血需求。而幾乎每年都會有醫(yī)院間或出現(xiàn)血液短缺也就是血荒問題。遇到這個問題,一般的解決辦法是倡導群眾無償獻血,并且隨著技術(shù)發(fā)展這些捐獻的血液可以通過分離成紅細胞、血小板和血漿之后,按需分配救治更多的人。但是獻血有很大的局限性,包括獻血者的年齡、身體狀況等因素,而且很難保證能夠順利彌補上稀缺的血型。
 
  除此之外,即便無償獻血的推廣工作順利,血液的供需難題依舊無法解決。無償獻血是保證臨床用血的主要途徑,但一次最多獻400毫升,而需要輸血的患者基本一個療程就要使用300毫升以上的血液,考慮到本身血庫中的血液還存在“保質(zhì)期”(一定溫度條件下,血小板能儲存5天、紅細胞35天,冰凍血漿可儲存1年甚至5年),因此大部分時候血庫的補給速度只能勉強跟上消耗速度的,有時候還需要異地調(diào)配。而根據(jù)此前《全國血站服務體系建設發(fā)展規(guī)劃(2021—2025年)》公布的信息來看,我國目前血液供應仍處于“緊平衡”階段。
 
  那么還有沒有其他方法解決血荒難題呢?人造血應該是目前比較理想的一種思路。人造血的核心是具備血液功能并且不會被排斥的物質(zhì),從目前已知的方法來看,主要分為生物合成和化學合成兩種。其中現(xiàn)在主流研究方向是采用干細胞體外培養(yǎng),擴增血液成分。這種方法的好處是可以人為的操控血液生產(chǎn),不受血型限制并且產(chǎn)量可以按需擴大。
 
  但與此同時,目前人造血的技術(shù)還存在許多問題,例如儲存問題。而其中,比較微妙得一點便是,嚴格意義上,目前的人造血還并沒有在功能完全性上研制出等同于人體紅細胞或血小板的物質(zhì),自重安全性自然也不能保障,因此也無法進入臨床醫(yī)學實驗。甚至,從長期發(fā)展來看還需要包含再生醫(yī)學在內(nèi)眾多技術(shù)的進一步推進,才有可能解決。
 
  不過我們也不能自暴自棄,事實上,現(xiàn)階段許多階段性成果已經(jīng)指明了人造血液的可能,盡管道路曲折、過程漫長,但只要研究不斷推進,未來,人造血液實現(xiàn)功能性難題上的突破應該只是時間問題。并且進一步的來講,如果人類可以攻破血液難題,那么對于研究生命的延續(xù)或許會有新的進展。
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