高血壓現(xiàn)狀
據(jù)《2018中國心血管病報告》[1]數(shù)據(jù)顯示，我國心血管病死亡人數(shù)占居民疾病整體死亡構(gòu)成的40%以上(見圖1) ，已位居*，高于腫瘤及其他疾病。按照現(xiàn)有數(shù)據(jù)推算，我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)約2.9億，其中高血壓人群高達約2.45億。研究表明，高血壓還是其他心血管疾病的重要危險因素，79.8%的腦卒中與高血壓有關(guān)，尤其是腦出血;控制血壓在正常水平可有效減少40-509%腦卒中的發(fā)生。
高血壓個體化用藥
據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2016年) 》[2]數(shù)據(jù)顯示，全國高血壓知曉率為51.6%，治療率為45.8%，控制率僅為16.8% (見圖2)。針對服藥治療人群，高血壓控制率低除了患者服藥依從性差、飲食及生活方式未改善等因素，未進行個體化用藥也是重要影響因素。目前高血壓用藥種類繁多，治療時需根據(jù)患者自身基因多態(tài)性選擇適宜藥物，同時按時按量服藥、及時調(diào)整生活方式等，才可將血壓控制在正常范圍。
天隆整體解決方案
天隆高血壓個體化用藥微測序解決方案基于特殊連接酶和熒光捕獲探針的微測序技術(shù)原理，應(yīng)用天隆自主研發(fā)的微測序反應(yīng)試劑及Fascan熒光定量分析儀，可快速獲取高血壓個體化用藥七項基因:CYP2D6*10、CYP2C9*3、ADRB1(1165G>C)、
AGTR1(1166A>C)、ACE(/D)、NPPA(2238T>C)、CYP3A5*3，用于指導(dǎo)五大類高血壓用藥:β受體阻滯劑、血管緊張素I受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、鈣離子拮抗劑。
高血壓個體化用藥相關(guān)指南及規(guī)范
2013年，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗項目目錄(2013版) 的通知》[3], 明確將高血壓用藥相關(guān)基因CYP2D6、CYP2C9、 ADRB1、AGTR1、 ACE的檢測列入用藥指導(dǎo)的分子生物學(xué)檢驗項目。
2015年，*發(fā)布《藥物代謝酶和藥物作用靶點基因檢測技術(shù)指南(試行)》[4]， 建議對高血壓用藥相關(guān)基因CYP2D6、CYP2C9、ADRB1、 ACE進行檢測，并對采樣、檢測、報告及質(zhì)控進行了相應(yīng)規(guī)范。
2017年，*合理用藥專家委員會及中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會發(fā)布《高血壓合理用藥指南(第2版)》[5]， 明確提出:
不同個體對于藥物反應(yīng)差異巨大，高血壓用藥時應(yīng)該考慮藥物基因組學(xué)因素。
參考資料:
[1]國家心血管病中心中國心血管病報告2018；
[2]國家衛(wèi)生計生委疾病預(yù)防控制局中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2016年)；
[3]國家衛(wèi)生計生委醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗項目目錄(2013版)；
[4]國家衛(wèi)生計生委藥物代謝酶和藥物作用靶點基因檢測技術(shù)指南(試行)；
[5]國家衛(wèi)生計生委合理用藥專家委員會，中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會高血壓合理用藥指南(第2版)(2017年)。
